Un análisis de 13 años de soporte circulatorio mecánico en pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada

El soporte circulatorio mecánico de larga duración ha emergido como una terapia vital para los pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada. Este informe presenta las características clínicas, los resultados y las complicaciones de los pacientes implantados con dispositivos de asistencia ventricular en España entre 2007 y 2020, según el registro REGALAD.

Métodos

El Registro Español de Dispositivos de Asistencia Ventricular Duradera (REGALAD) incluye datos de varios centros españoles con programas de soporte circulatorio mecánico. Se analizaron los datos de 263 dispositivos implantados en 22 hospitales durante el periodo de estudio.

Resultados

• Tipos de Dispositivos: El 69% de los dispositivos implantados fueron de asistencia ventricular izquierda de flujo continuo, el 30% de flujo pulsátil (ventriculares izquierdos y biventriculares), y el 1% fueron corazones artificiales totales.

• Estrategias del Implante: 30% como puente al trasplante cardíaco, 42% como puente a la candidatura, 1% como puente a la recuperación, y 27% como terapia de destino.

• Supervivencia: A los 6, 12 y 24 meses, la supervivencia fue del 79%, 74% y 69%, respectivamente, siendo mejor en los dispositivos de flujo continuo.

• Eventos Adversos: Los eventos adversos más comunes fueron infecciones (37%), sangrado (35%), neurológicos (29%) y mal funcionamiento del dispositivo (17%).

Los dispositivos de asistencia ventricular duradera han demostrado ser una terapia útil para pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada en España. La tendencia actual favorece el uso de dispositivos intracorpóreos de flujo continuo, que se asocian con mejores resultados. Sin embargo, los eventos adversos siguen siendo frecuentes y graves.